Laimėta byla dėl draudimo išmokos nuo kritinių ligų

posted in: Naujienos | 0

Renaldas Baliūtis, advokatų kontoros Mikulskas, Baliūtis, Vasilionokas ir partneriai LAW&SUIT advokatas, sėkmingai atstovavo klientės interesus dėl draudimo išmokos priteisimo. Klientė buvo apsidraudusi vienoje iš draudimo bendrovių draudimu nuo kritinių ligų. Civilinėje byloje ieškovė (apdraustoji) teikė ieškinį draudimo bendrovei dėl draudimo išmokos dėl kritinės ligos – vėžinių krūtų susirgimų išmokėjimo.
Draudikas atsisakė mokėti draudimo išmoką, motyvuodamas tuo, kad draudėja anketoje nenurodė, jog jai kadaise buvo diagnozuota mastopatija (krūties audinio pakitimai). Ieškovė nurodė, kad mastopatija yra tik organizmo reakcija į pakitusį hormonų kiekį, gali pasireikšti dėl nervinių sukrėtimų ir daugelio kitų priežasčių, todėl mastopatija nėra traktuojama susirgimu ir jos sąsaja su kritine liga (krūties vėžiu) yra neįrodyta. Šioje byloje buvo paskirta teismo ekspertizė, siekiant nustatyti ar atitinkami ligos požymiai, nenurodyti draudiko anketoje, turi tiesioginį ryšį su kritine liga ir atitinkamai ar jų nenurodymas leidžia draudikui atsisakyti išmokėti draudimo išmoką. Teismo medicinos ekspertai nustatė, kad mastopatija su kritine liga krūties vėžiu nei tiesiogiai, nei netiesiogiai nesusijusi. Esant byloje tokiems įrodymams, draudimo bendrovė sutiko sumokėti klientei visą draudimo išmoką ir atlygino jos patirtas bylinėjimosi išlaidas.